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双截龙机皇版:心衰是心脏病吗?患者如何应对?

更新时间:2020-09-01 02:41 点击数:

心衰不是心脏病,但它可以是由心脏病造成的,与其说是病,心衰更像是一种阶段状态!

心脏病是一个大的概念,其分支较多,比如说是冠心病、扩心病等。

心衰是由于多种原因造成心脏结构、功能发生异常改变,心脏持续泵血量大幅度下降,无法满足脏器代谢所需,导致的病变状态。

所以心衰在严格意义上讲,绝非某一种、某一类疾病,它可以由于多种疾病造成,但绝不会凭空出现,此类患者往往合并心脏类疾病,算作心脏病患者的终末阶段,在五年内的死亡率高达50%。

磨刀不误砍柴工——全面检查是关键!

不要以为确诊就不需要检查了,心衰的确诊和治疗前的检查是两回事,除非你不想治疗,只是为了控制病情而吃药,否则必须全面检查,找寻导致心肌损害的致命因素,从源头进行治疗,终止这一病变进程。

对疾病认知的全面,决定了下一步的治疗方向,如果一开始方向就发生了偏移,那么后续的治疗价值就极低,很可能对疾病的恢复没有任何帮助,心衰的治疗“金三角”是强心、利尿、扩血管三类药物,它们应该是心衰最熟悉的了,可患者往往应用一段时间后发现,心功能并没有得到提升,反而依然在缓慢却坚定的下降,这并不是医生在坑你,而是应用目的的区别,它们的首要目标是控制,然后才是治疗,可由于基础疾病没有得到改善,所以一切的应对都浮于表面,并没有从根源出发解决问题。



对于心衰患者治疗——不能一概而论!

心衰患者会因为个体、病情差异而有不同的临床表现,而他们的治疗也绝非千篇一律,就像我上面所述:“心衰可能由多种疾病造成”,所以对于心衰患者的治疗,必须根据基础病变的不同而有所调整改变。

心衰 扩心病:由于患者的心脏结构发生了变化,此类患者的治疗难度极高,没有任何医生敢给出“治愈”的承诺,我们无法解决这一致病因素,而且此类患者的病情恶化速度极快,有很高的生命危险,我们的首要治疗应该放在保命上,虽然我们无法针对病因进行正常的对因治疗,但我们可以通过对神经系统的调控,强行激活心肌功能,恢复正常强劲的射血,暂时保住避免生命危险,然后反向进行生活、饮食的调控,慢慢恢复健康。

心衰 冠心病:由于患者是长期缺血导致的心功能损伤,所以必须对可能导致心肌缺血的因素进行干预治疗,而冠心病心肌缺血的致病因素较多,我们肯定无法完全避免,所以需要对其进行细致化检查,对于其中最主要的进行干预,比如说因为脊柱节段(颈椎、胸椎)病变而引起神经紊乱、血管痉挛收缩的患者,我们完全可以将病灶进行去除后,对神经进行合理性调控,重新扩张狭窄堵塞的血管,恢复心肌血供,恢复心脏正常功能。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

您好,心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”,也像是一个发动机,推动着血液在血管里运转,然后输送全身。当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时,心脏就像一只弹性减退的皮球,泵血功能降低,输出的血量不能满足器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,我们称这种状态为心力衰竭,简称“心衰”。它可由此产生一系列缺氧和淤血的表现。

如果您患有冠心病、高血压风湿性心脏瓣膜病,那么您需要时刻关注心脏,这三种疾病是导致心衰的主要病因。除以上三种疾病外,感染、劳累或应激反应以及心肌缺血是心衰发作的首要原因龄、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化是发生心衰的危险因素,要及时有效治疗上述危险因素


心力衰竭患者怎么判断心衰的程度?

Ⅰ级 :日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难或心悸

Ⅱ级 :体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状

Ⅲ级 :体力活动明显受限,轻于日常活动活动即引起心衰症状

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重


心力衰竭患者饮食有什么禁忌?

饮食护理中宜给适量维生素、适量蛋白及高维生素、易消化少量多餐避免刺激性食物

低盐饮食是一个重要方面。

对NYHA Ⅲ-Ⅳ级,或有症状,存在水钠潴留现象者实施限盐饮食,轻度心衰患者应控制在2-3g/d,中至重度心衰患者应<2g/d

避免高盐食品,比如酱菜、腌肉等

在烹饪中养成使用盐匙的习惯,有利于控制、调节自身的钠盐摄入量

心衰患者有哪些自我管理的妙招?

每日称重:

•患者每日的称重需保持在早晨,排尿后、进食前

•每天和前一天,前一周的体重情况进行比较

一周内体重的快速增长,提示心衰恶化,需及时通知医生

每日检查水肿:

•每天检查腿是否膨胀或身体其他部位存在水肿增长

监测运动耐量:

•记录气短症状:没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等

监测夜间呼吸情况:

•记录夜间呼吸:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等

注意头晕:

•记录头晕:从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥


如有以上症状的加重,提示心衰恶化,需及时通知医生。希望我的回答能帮到您,关注我,了解更多健康信息。

我以为心衰是心脏病发展的末期了。心功能越来越差,到最后就是心衰了一一心功能衰竭。心脏这个生命的发动机即将停止转动。我们应该提早关心关注并调理,采取各种措施,尽量推迟这个时间的到来。

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